Lesioni legamentose

Le principali lesioni legamentose della mano coinvolgono i legamenti che stabilizzano le articolazioni delle dita, del polso e del pollice. 

Queste lesioni possono derivare da traumi diretti, distorsioni o sovraccarichi funzionali.

Principali lesioni legamentose della mano

1. Lesione del legamento collaterale ulnare (pollice) – “Pollice dello sciatore”
   • Coinvolge il legamento collaterale ulnare dell’articolazione metacarpo-falangea del pollice.
   • Cause comuni: trauma in valgo, tipico negli sport invernali o in cadute con la mano aperta.
   • Sintomi: dolore, gonfiore e instabilità nel movimento di pinza del pollice.
2. Lesioni dei legamenti dell’interfalangea prossiomale (IFP) delle dita lunghe
   • Colpiscono le articolazioni interfalangee prossimali (PIP)

• Cause comuni: distorsioni dovute a impatti diretti o iperestensioni.
• Esempi:
  • Deformità a “collo di cigno” (iperestensione PIP e flessione DIP).
  • Deformità a “boutonnière” (flessione PIP e iperestensione DIP).

1. Lesione del legamento scafolunato (polso)
   • Stabilizza lo scafoide rispetto al semilunare.
   • Cause comuni: cadute sulla mano estesa con deviazione radiale.
   • Sintomi: dolore dorsale al polso, instabilità e difficoltà nei movimenti di presa.
2. Lesione del legamento lunotriquetrale (polso)
   • Colpisce l’articolazione tra osso semilunare e piramidale.
   • Cause comuni: torsioni eccessive del polso.
   • Sintomi: dolore ulnare al polso e debolezza nella presa.

Ruolo del terapista della mano

Il terapista della mano è essenziale per il trattamento conservativo e post-operatorio delle lesioni legamentose attraverso:

1. Immobilizzazione e protezione:
   • Utilizzo di tutori su misura per stabilizzare l’articolazione lesa e prevenire ulteriori danni.
   • Controllo del movimento per favorire la guarigione e ridurre il dolore.
2. Mobilizzazione precoce controllata:
   • Esercizi passivi e attivi per prevenire rigidità e aderenze, mantenendo la stabilità articolare.
   • Protocolli progressivi per il recupero della mobilità senza compromettere la stabilizzazione.
3. Rinforzo muscolare e propriocettivo:
   • Programmi di esercizi specifici per migliorare la forza dei muscoli intrinseci ed estrinseci della mano.
   • Allenamento propriocettivo per ripristinare il controllo e prevenire recidive.
4. Terapie fisiche:
   • Tecniche come ultrasuoni, crioterapia e laser per ridurre infiammazione e dolore.
5. Educazione e prevenzione:
   • Consigli su strategie di protezione della mano, taping funzionale e adattamenti ergonomici per prevenire recidive.

Un trattamento tempestivo e personalizzato è fondamentale per recuperare la piena funzionalità della mano e prevenire complicanze a lungo termine.