Fratture più comuni nella mano e nel polso

1. Frattura del radio distale (frattura di Colles e di Smith)
   • La frattura di Colles è la più frequente e si verifica tipicamente a seguito di una caduta sulla mano estesa, con uno spostamento dorsale del frammento distale del radio.
   • La frattura di Smith, invece, avviene con uno spostamento volare del frammento distale.
   • Sintomi: dolore, gonfiore, deformità a “dorso di forchetta” (Colles) o “a pala di giardiniere” (Smith).
2. Frattura dello scafoide
   • Comune nei giovani e sportivi, spesso causata da una caduta sul palmo della mano.
   • Sintomi: dolore alla base del pollice, gonfiore e difficoltà di presa.
   • È difficile da diagnosticare inizialmente e può portare a complicazioni come la pseudoartrosi.
3. Frattura del quinto metacarpo (frattura del pugile)
   • Si verifica frequentemente a seguito di un colpo diretto con il pugno chiuso.
   • Sintomi: dolore, gonfiore e deformità sulla nocca.
4. Fratture delle falangi
   • Possono derivare da traumi diretti o schiacciamenti, ad esempio in incidenti domestici o sportivi.
   • Sintomi: dolore, gonfiore e limitazione del movimento del dito.
5. Frattura del pollice (Bennett e Rolando)
   • La frattura di Bennett è una frattura intra-articolare della base del primo metacarpo, con dislocazione parziale.
   • La frattura di Rolando è una frattura più complessa, scomposta e comminuta della stessa area.
   • Sintomi: dolore alla base del pollice, difficoltà nella presa e gonfiore.

Cosa può fare un terapista della mano?

Un terapista della mano gioca un ruolo fondamentale nel recupero dopo una frattura, sia nella fase post-immobilizzazione che in quella post – chirrugica. Le sue competenze includono:

1. Gestione post-ingessatura o post-chirurgica:
   • Riduzione della rigidità e del gonfiore tramite bendaggi antiedema e guaine compressive.
   • Mantenimento della mobilità delle articolazioni non coinvolte.
2. Recupero della mobilità articolare:
   • Esercizi specifici, preferibilmente attivi, per migliorare la flessibilità delle dita, della mano e del polso.
   • Tutori di mobilizzazione per prevenire aderenze e rigidità.
3. Potenziamento muscolare:
   • Programmi di rinforzo per ripristinare la forza della presa e la funzionalità della mano.
   • Uso di resistenze leggere ed esercizi di precisione.
4. Terapia del dolore e infiammazione:
   • Tecniche di terapia fisica come ultrasuoni, laserterapia e crioterapia per ridurre dolore e infiammazione.
5. Tutori e ortesi su misura:
   • Realizzazione di tutori personalizzati per proteggere i tessuti in via di guarigione mantenendo la massima funzionalità possibile dell’arto.
6. Educazione e consigli pratici:
   • Suggerimenti per adattare le attività quotidiane e lavorative per evitare sovraccarichi.
   • Esercizi domiciliari per mantenere i progressi riabilitativi.

Un trattamento tempestivo e ben strutturato può aiutare a prevenire complicanze come rigidità, perdita di forza o sindromi dolorose croniche, favorendo un ritorno ottimale alla funzionalità della mano.